多数止疼药对女性不管用?难道以后吃药要分男女了吗?

科学用药 7个月前

  本文专家:王绪国,解放军961医院主管药师, 海军军医大学临床药学博士

  止疼,除了强忍大部分人都会选择来片止疼药,快捷又高效。

  但日前,国外的一权威杂志《Brain》对疼痛的研究,可能会颠覆一直以来你对止疼药的认知:

  1、男女需要不同的止疼药;2、多数止痛药对女性不管用

  多数止疼药对女性不管用?难道以后吃药要分男女了吗?

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  啥?连药物都有“性别”了?#多数止痛药对女性不管用#的话题引起了很多经常吃止疼药朋友的强烈关注。

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  怀着好奇严谨的心态,我们一起来看看以后止疼药是不是不能随便吃了。

  疼痛有男女之别?

  其实,这项研究只是针对神经痛这一类慢性疼痛而言的,并不包含所有类型的疼痛,试验的数据量较少,需要更大数据的试验来进一步确证。

  该项研究的突破性发现,最主要的就是男、女患者背根神经节处的“传导神经细胞”存在一定差异。

  多数止疼药对女性不管用?难道以后吃药要分男女了吗?

  图片来源:Wired网站截图

  那什么是背根神经节呢?

  它是痛觉传导神经的一个节点,也是神经痛患者痛觉产生的“起点”。举个简单例子,手被扎了一下时,被扎皮肤处的末梢神经会将痛觉经背根神经节最后传达到大脑皮层。

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  而男、女患者背根神经节处神经细胞是不一样的,它能传导疼痛信号,而细胞内的信号通路和所处微环境也不一样,所以可能男女才会对痛觉感受有别。

  多数止痛药对女性不起作用?

  虽然可能止痛药男女有别,但是全文并没有提及“多数止痛药对女性不起作用”,严谨地说,部分止痛药可能对女性效果略差。

  究其原因,还主要分为以下几个方面:

  1、绝大多数止痛药物的实验都是用的雄性小鼠

  由于试验的病人中是大部分男性患者,因此导致了药物的有效性是针对男性而言的,看起来似乎合情合理的,其实,在实际应用中男女性之间的药物疗效略微存在差异。

  2、即使是强效镇痛药也对慢性的神经痛疗效不好

  有研究表明,女性可能患有神经痛如关节炎、纤维肌瘤和偏头痛等的机率较高一些,这就常会给人以“止痛药对女性没用”的假象。

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  3、有研究表明焦虑等精神状态能够放大人的痛感

  2016年,美国焦虑和抑郁协会显示,在全球范围内,女性被诊断为焦虑症的可能性是男性的两倍,所以在这些因素的影响下,止痛药对女性的效果可能会差一些。

  不同止痛药的作用部位不同

  目前止痛药有三大类:

  1)非甾体抗炎药,代表药物有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛、塞来昔布等

  2)非阿片类中枢性镇痛药,以曲马多为代表

  3)阿片类中枢镇痛药,吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表

  多数止疼药对女性不管用?难道以后吃药要分男女了吗?

  为什么布洛芬能缓解痛经,却对神经痛效果差呢?

  因为姨妈痛是由子宫平滑肌和血管痉挛引起的,起始于神经末梢,而神经痛的起始点是背根神经,两个靶点不同,所以效果不一样。

  所以,应该根据不同需求选择不同类型的止疼药。

  止痛药的成瘾性和常见副作用

  听说“止痛药吃多了会上瘾”?

  不!是!的!

  关于成瘾性,只有作用于中枢的止痛药才会产生,比如曲马多和阿片类。

  但大量临床实践证明,阿片类止痛药常规剂量下产生成瘾的现象非常罕见,产生成瘾性的基本都是药物滥用导致的,长期服用还会引起便秘。

  而非甾体抗炎药是不会上瘾的,但连续服用容易出现胃肠道、心血管等不良反应。

  多数止疼药对女性不管用?难道以后吃药要分男女了吗?

  对于疼痛在男女之间区别的认识还处于起步阶段,所以要对症选药,切勿滥用。